朝陽市中心醫(yī)院開展腦卒中患者出院12個月集中面訪
分類：
院內(nèi)公告
醫(yī)院快訊
作者：
李艷華
來源：
疾控科
發(fā)布時間：
2024-08-08
朝陽市中心醫(yī)院開展腦卒中患者出院12個月集中面訪
隨訪工作是構(gòu)建腦卒中全生命周期健康管理的重要一環(huán)。為高質(zhì)量完成腦卒中患者院后健康管理，2024年7月朝陽市中心醫(yī)院組織神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生、護(hù)士、腦心健康管理師對2023年出院滿12個月的腦卒中靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)、腦出血手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)治療的患者及部分未行以上腦卒中相關(guān)技術(shù)治療的腦卒中患者31人進(jìn)行了集中面對面隨訪。
前期腦卒中篩查基地管理辦公室圍繞各個環(huán)節(jié)對參加面訪項目的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，多次溝通與討論后確定了面訪工作流程，為確保面訪率，健康管理師通過多種形式與患者取得聯(lián)系，向干預(yù)對象詳細(xì)介紹面訪項目的相關(guān)事項及預(yù)約現(xiàn)場時間。
為使患者在面訪中得到更全面、規(guī)范的用藥、康復(fù)、生活方式指導(dǎo)等的健康宣教，面訪選在朝陽市中心醫(yī)院健康小屋舉行，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的管理人員、腦心健康管理師、高年資臨床醫(yī)生對面訪者現(xiàn)場免費測量血壓、身高、體重、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸等檢查檢驗，并對卒中患者進(jìn)行相關(guān)評分。開展了房顫、高血壓、卒中識別和120急救以及腦卒中高危危險因素的防控等的健康講座，進(jìn)行專業(yè)解答，以便及時采取有效措施，調(diào)整患者二級預(yù)防用藥。通過出院后健康管理對出院后的卒中患者進(jìn)行長期跟蹤隨訪，為患者提供三級預(yù)防保健知識、用藥咨詢、康復(fù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，完善個人隨訪檔案，盡最大的努力減少腦卒中事件的再發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，使其能夠盡快回歸社會，恢復(fù)正常生活，減少社會及家庭的負(fù)擔(dān)。
朝陽市中心醫(yī)院作為國家腦卒中篩查基地自開展腦卒中高危人群篩查工作以來，建立了完善的腦卒中防治工作體系，全面開展人群腦卒中危險因素早期發(fā)現(xiàn)和綜合干預(yù)管理工作，持續(xù)開展全人群的腦卒中防治健康宣傳教育工作，全面推廣應(yīng)用腦卒中防治適宜技術(shù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)，積極探索腦卒中防治的新模式，優(yōu)化卒中預(yù)防、治療、康復(fù)及健康管理工作，來提高腦卒中防治能力和水平。12年在市內(nèi)及周邊縣區(qū)、社區(qū)展開腦卒中篩查與干預(yù)工作，實現(xiàn)了院內(nèi)外篩查人數(shù)累計超7萬例。朝陽市中心醫(yī)院已建立長效機(jī)制組織中青年專家開展人群的腦卒中主要危險因素甄別，針對腦卒中的中高危個體制定隨訪方案，每月組織出院患者開展集中面訪。